كشفت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية البريطانية MHRA عن تحديث لتحذيرات السلامة الخاصة بمجموعة من أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب بعد رصد آثار جانبية خطيرة قد تتطور لدى بعض المرضى حتى بعد أشهر أو سنوات من بدء العلاج.
وأوضحت MHRA أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المعروفة باسم ACE Inhibitors قد تزيد من خطر الإصابة بحالة نادرة تسمى الوذمة الوعائية.
وتؤدي الوذمة الوعائية إلى تورم الطبقات العميقة تحت الجلد أو الأنسجة المبطنة لأجزاء مختلفة من الجسم وقد يظهر التورم في الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق ما قد يسبب صعوبة في التنفس ويهدد الحياة في بعض الحالات.
وبحسب التحديث فإن ظهور الأعراض لا يكون بالضرورة فور بدء الدواء إذ يمكن أن تتطور الحالة بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات من تناول الدواء.
نوعان للوذمة الوعائية وطبيعة النوع المرتبط بمثبطات ACE
أشارت الوكالة إلى وجود نوعين رئيسيين للوذمة الوعائية وفق مل نشرته صحيفة ديلي ميل البريطانية ويتضمن النوع المرتبط بالحساسية ويحدث نتيجة إفراز الهيستامين.
كما يتضمن النوع الثاني ارتباطًا بتراكم مادة براديكينين في الجسم وهو الأكثر ارتباطًا بمثبطات ACE.
ويتميز النوع المرتبط بتراكم براديكينين بأنه لا يصاحبه غالبا طفح جلدي أو حكة كما أنه لا يستجيب عادة للعلاجات التقليدية المستخدمة في حالات الحساسية الشديدة مثل حقن الأدرينالين.
متى تظهر الأعراض وتحديد الفئات الأكثر عرضة
ووفق البيانات التي استندت إليها MHRA نحو نصف الحالات التي تم تحديد وقت ظهور أعراضها حدثت بعد مرور 30 يومًا على الأقل من بدء استخدام الدواء بينما أشارت بيانات الشركات المصنعة إلى أن 20% إلى 30% من الحالات ظهرت بعد شهر أو أكثر من العلاج.
وأكد الخبراء أن خطر الإصابة بالوذمة الوعائية المرتبطة بمثبطات ACE يظل منخفضا لكنه قد يكون أعلى لدى كبار السن والنساء والمدخنين والأشخاص من أصول أفريقية أو كاريبية.
نصيحة عاجلة للمرضى عند ظهور التورم
وشددت MHRA على ضرورة التوقف الفوري عن تناول الدواء واستشارة الطبيب بشكل عاجل عند ظهور أعراض تورم غير مبرر في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق مع عدم إعادة استخدام الدواء مرة أخرى إلا بتوجيه طبي متخصص.